Wird Mo Salah bei der WM spielen? Wie groß ist das Risiko bei Manuel Neuers Rückkehr? Und hatte Loris Karius wirklich eine Gehirnerschütterung? Der renommierte Sportarzt Dr. Philip Catalá-Lehnen weiß es.
Kann ihm trotzdem das Unterbewusstsein einen Streich spielen, so dass ihm bei der WM ein Bock unterläuft?
Neuer hat keinen Trainingsrückstand mehr, wenn die WM beginnt. Er ist Profi genug, um zu erkennen, was er sich zumuten kann.
Nach der OP im September 2017, bei der ihm eine Metallplatte eingesetzt wurde, hat er kaum gespielt. Ist es normal, dass ein Profi nach einem Ermüdungsbruch so lange ausfällt?
Normalerweise sollte ein Fuß nach so einer Fraktur innerhalb von sechs bis acht Wochen, maximal aber nach drei Monaten wieder durchbaut und fit sein. Aber offenbar hat es Komplikationen gegeben.
Was vermuten Sie?
Entweder hat Neuer trotz einer normalen Knochenheilung starke Schmerzen verspürt. Oder: Der Knochen ist nicht geheilt. Was der wahrscheinlichere Fall sein dürfte.
Wie kommen Sie drauf?
Schließlich hat Neuer eine Refraktur erlitten, so dass einiges dafür spricht, dass der Knochen zu weich ist. Es kann ein organisches Problem sein. Oder Neuer leidet zum Beispiel unter einem Vitamin-D-Mangel der oftmals Knochenstoffwechselprobleme nach sich zieht. Oder es liegt ein biomechanisches Problem im Fuß und der Beinachse vor.
Das heißt?
Der Knochen bricht, weil er durch das falsche Schuhwerk oder durch andere physische Faktoren zu stark belastet wird. Sie müssen sich das wie bei einer Büroklammer vorstellen, die an und für sich stabil ist, aber durch ein zu häufiges Hin- und Herbiegen irgendwann durchbricht.
Besteht die Gefahr, dass Neuers Fuß nun gleich wieder bricht?
Nur, wenn die Ursache noch nicht gefunden und abgestellt wurde. Aber wenn es Vitamin-D-Mangel ist oder ein falscher Schuh der Grund war, haben die Mediziner beim FC Bayern und beim DFB das erkannt und längst Abhilfe geschaffen.
Skeptiker fürchten, dass Manuel Neuer seine Karriere beenden muss, sollte der Fuß noch einmal brechen?
Generell gilt: Bei jeder Fraktur besteht die Gefahr, dass ein Knochen nicht mehr heilt oder dauerhaft schmerzt. Aber eigentlich ist davon nicht auszugehen. Sollte Neuer sich nochmals den Fuß brechen, wird der Heilungsverlauf wohl ähnlich wie beim letzten Mal sein. Es dauert eben nur alles seine Zeit.
Noch ein Wort zu Liverpools Keeper Loris Karius. US-Wissenschaftler des General Massachusetts Hospital wollen jetzt erkannt haben, dass er sich beim Zusammenprall mit Sergio Ramos eine Gehirnerschütterung zugezogen hat, die Ursache seiner Fehler im Champions League Finale gewesen sein könnte. Ist so etwas zehn Tage später noch messbar?
Ja, eine Commotio lässt sich – je nachdem wie schwer die Erschütterung war – durchaus noch nachweisen.
Sie halten es also für möglich.
Eine Gehirnerschütterung wäre zumindest eine Erklärung für zwei derart kapitale Fehler. Dennoch wundert mich der Zeitpunkt, zu dem es publik wird.
Warum?
Weil sich eine leichte Kopfverletzung nach zehn Tagen medizinisch eigentlich erledigt hat. Ein schwere würde ich hingegen ausschließen, da bis dato offenbar keine Probleme bekannt waren. Karius ist in den Tagen nach dem Match nicht auffällig geworden, er hat das Abschlusstraining absolviert – und er hat offenbar auch sonst keine Ausfallerscheinungen gehabt.
Sie haben also Ihre Zweifel an dem Befund?
Das kann ich nicht beurteilen. Mich wundert lediglich, dass Karius sich die ganze Zeit über nicht hat untersuchen lassen. Als Liverpooler Teamarzt wäre ich jedenfalls enttäuscht, wenn er sich nun, Wochen später, woanders in Behandlung begibt. Sollte er wirklich eine Gehirnerschütterung erlitten haben, frage ich mich, warum es während des Spiels keinerlei medizinische Versorgung gab. Als verantwortungsbewusster Profi hätte er zumindest ein Signal geben müssen, dass etwas nicht stimmt. Denn wir Teamärzte sind – auch durch die aktuellen medizinischen FIFA-Empfehlungen zu diesen Themen – bezogen auf Kopfverletzungen inzwischen sehr sensibilisiert.